消化内科副高考试历年真题及答案.docx

消化内科副高考试历年练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，反复胸骨后烧灼感3年，伴反酸，近期出现吞咽不畅，胃镜提示食管下段见环状黏膜破损，长度约3cm，病理提示鳞状上皮被柱状上皮取代。最可能的诊断是：

A.反流性食管炎（LA-B级）

B.反流性食管炎（LA-D级）

C.Barrett食管

D.食管贲门失弛缓症

答案：C

解析：Barrett食管的病理特征为食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代（肠上皮化生或胃底型上皮），常继发于长期胃食管反流。反流性食管炎LA分级中，B级为黏膜破损长度＞5mm但无融合，D级为破损融合≥75%食管周