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(2026年)一例糖尿病酮症酸中毒个案护理

一、引言

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。具有起病急、病情重、变化快等特点。若不及时治疗，可导致严重的代谢紊乱、昏迷甚至死亡。本文通过对2026年收治的一例糖尿病酮症酸中毒患者的护理过程进行详细分析，总结护理经验，旨在为临床护理工作提供参考，以提高对DKA患者的护理水平，改善患者预后。

二、病例介绍

患者，男性，58岁，因“多饮、多食、多尿10年，加重伴恶心、呕吐3天”入院。患者10年前诊断为2型糖尿病，平时口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，但血糖控制不佳，空腹血糖波动在10-15mmol/L，餐后2小时血糖在15-20mmol/L。3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，自行停用降糖药物，随后出现多饮、多食、多尿症状加重，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。遂来我院就诊。

入院时患者神志清楚，但精神萎靡，呼吸深快，呼气有烂苹果味。体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压100/60mmHg。实验室检查：血糖32.5mmol/L，血酮体5.6mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++）。诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。

三