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慢性支气管炎患者的戒烟效果

一、背景：为什么慢支患者必须戒烟？

在呼吸科门诊，我常遇到这样的患者：六十岁上下，穿着厚外套，手里攥着纸巾，说话时带着明显的咳嗽——“大夫，我这老慢支又犯了，咳得睡不着觉，您给开点止咳药吧？”等我翻开病历，几乎十有八九会看到“吸烟史30年以上”的记录。很多患者不知道，他们反复咳嗽、气喘的“病根”，就藏在那根抽了几十年的烟里。

（一）慢支是什么？

慢性支气管炎（简称“慢支”）是老百姓口中的“老慢支”，是一种扎根在气管、支气管的慢性炎症。它的典型表现就三个字：咳、痰、喘——

-咳：晨起咳嗽最厉害，因为晚上睡觉时痰液堆积在气管里，早上要“清嗓子”；

-痰：大多是白色泡沫痰，要是合并细菌感染，会变成黄色脓痰，黏得像胶水；

-喘：走路快一点、爬两层楼梯就喘不过气，像有人掐着脖子一样。

慢支就像气管里的“老顽固”，一受刺激（冷空气、烟雾、感冒）就发作，而且越犯越频繁：第一年冬天犯一次，第二年冬天犯两次，第三年可能春秋天也会犯——到最后，就算不感冒，也会整天咳嗽、气喘。

（二）吸烟是慢支的“罪魁祸首”

我曾问过一位慢支患者：“您知道为什么会得老慢支吗？”他说：“年纪大了，气管老化了呗。”其实不是——80%以上的慢支，都是吸烟“作”出来的。

烟草里有几千种有害物质，最“毒”的是尼古丁和焦油：

-尼古丁像“小钩子”，会钩住气管黏膜上的纤毛（气管的“清洁工”，负责扫