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胰腺癌姑息性手术患者护理查房

一、前言

胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一，因早期症状隐匿、进展迅速，约80%的患者确诊时已处于晚期，失去根治性手术机会。姑息性手术作为晚期胰腺癌的重要治疗手段，其核心目标并非治愈肿瘤，而是通过解除胆道梗阻、胃肠梗阻、缓解疼痛等症状，改善患者生存质量——这正是晚期肿瘤患者最迫切的需求。

在临床实践中，我们深刻体会到：姑息性手术的效果不仅依赖于手术操作的精准性，更离不开术后系统、人性化的护理干预。护理人员需全程关注患者的生理痛苦（如黄疸、疼痛、营养不良）、心理压力（如焦虑、绝望）及社会支持需求，通过科学的护理评估、针对性的护理措施及并发症的早期识别，帮助患者“活得更有质量”。而护理查房作为临床护理质量提升的重要工具，能通过对具体病例的复盘、团队讨论，梳理护理重点、总结经验教训，为晚期胰腺癌患者的姑息护理提供可复制的实践参考。

本文将以1例胰腺癌晚期姑息性手术患者为例，从病例介绍、护理评估、诊断到措施、并发症管理等维度，完整呈现护理查房的全流程，希望能为临床护理同仁提供实用的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，60岁，退休教师，因“皮肤巩膜黄染1个月，上腹痛加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制平稳；无糖尿病、肝炎、结核等病史；无手术、外伤史；无药物过敏史。

（二）现病史

患者1个月前无明显诱因出现皮肤巩膜黄