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消化性溃疡的出血护理查房

一、前言

消化性溃疡是消化科门诊最“熟悉”的疾病之一，几乎每10个来就诊的腹痛患者里，就有2-3个是溃疡惹的祸。而出血，则是消化性溃疡最凶险的并发症——它像一颗“隐形炸弹”，可能在患者熬夜加班、喝酒应酬或擅自停药时突然爆发，轻则黑便、呕血，重则休克甚至危及生命。

作为消化科护士，我们每天都在和这样的患者打交道：看着他们因呕血而恐慌的眼神，听着他们对“会不会癌变”的反复询问，感受着他们因无法工作而焦虑的情绪。而护理查房，就是我们把“碎片化”的护理经验串成“完整链条”的关键——通过复盘一个真实病例的护理全过程，我们能更精准地抓住病情观察的要点、更贴心地回应患者的心理需求、更有效地预防并发症的发生。

今天，我们就以一例“胃溃疡伴活动性出血”患者的护理为例，展开这场“有温度、有干货”的护理查房。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，某企业销售经理，因“反复黑便3天，呕血1次”于某日急诊入院。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现柏油样黑便，每天2-3次，每次量约100-150g，以为是“吃了深色食物”没在意；1小时前突然感到上腹部“烧灼感”，随后呕出暗红色血液约200ml，伴头晕、乏力、出冷汗，赶紧让家人送来了医院。

（三）既往史与个人史

患者有胃溃疡病史5年，平时偶有上腹部隐痛，自行买“胃药”（具体不详）吃几天就停；否认高血压、糖尿