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肺癌放疗皮肤护理查房

一、前言

在肺癌的综合治疗中，放射治疗是局部晚期或无法手术患者的重要手段，能有效控制肿瘤进展、延长生存期。但放疗犹如“双刃剑”——它在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对周围正常组织造成损伤，其中放射性皮肤反应是最常见的急性并发症之一。临床数据显示，约80%的放疗患者会出现不同程度的皮肤反应（如红斑、干燥、瘙痒、水疱甚至溃疡），若护理不当，可能导致皮肤完整性破坏、感染，甚至被迫中断放疗，直接影响治疗效果与患者生活质量。

作为肿瘤科护士，我们每天都在与这类患者打交道：有人因皮肤瘙痒整夜难眠，有人因抓挠导致水疱破溃，有人因担心“皮肤烂了就治不了癌”而焦虑失眠……这些真实的临床场景，让我们深刻意识到：放射性皮肤护理不是“辅助工作”，而是放疗治疗中不可或缺的“护航环节”。本次护理查房，我们以1例肺癌放疗患者的皮肤护理为切入点，通过“病例分析-评估诊断-干预跟进-效果评价”的全流程梳理，旨在强化护理人员对放射性皮肤反应的识别能力、提升个性化护理措施的执行力，最终帮助患者顺利完成放疗、减轻痛苦。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，65岁，退休教师，有30年吸烟史（20支/日），无过敏史。

病情概况：患者因“反复咳嗽伴痰中带血2个月”入院，经支气管镜活检确诊为左肺鳞状细胞癌（ⅢA期），临床分期T3N1M0。因肿瘤侵犯胸壁无法手术，予三维适形放疗（总剂量60Gy，分30次完成，每