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急性鼻窦炎的穿刺冲洗

一、背景：从“鼻子里的‘脓包袱’”说起，为什么需要穿刺冲洗？

清晨的门诊室里，28岁的白领小夏捂着额头走进来，声音像含了棉花：“医生，我感冒快两周了，鼻子堵得喘不上气，擤出来的鼻涕是黄绿色的，头胀得像戴了顶紧帽子，连敲键盘都没力气。”我用前鼻镜撑开她的鼻腔——下鼻甲肿得快把鼻腔堵死了，中鼻道里挂着一缕缕黄脓涕；CT片上，双侧上颌窦里装满了“云雾状”的积液，窦壁还泛着淡淡的炎症充血。

“得做穿刺冲洗了。”我语气肯定。她瞬间皱起眉：“穿刺？会不会扎破鼻子？会不会很疼？”我拿出穿刺针模型，比着她的鼻腔说：“你看，这针比牙签还细，麻醉做好，10分钟就能把窦腔里的脓冲出来——就像给