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老年甲状腺功能减退患者护理查房

一、前言

在老年病房的日常护理中，我们常常会遇到这样一类患者：他们总说“老了，没力气”“怕冷，穿再多也不暖和”，甚至出现双下肢肿得连鞋子都穿不上的情况——这些看似“老年常态”的症状，背后可能藏着一个容易被忽视的疾病：甲状腺功能减退症（以下简称“甲减”）。

据《中国老年甲状腺疾病诊疗指南》数据显示，我国60岁以上人群甲减患病率可达10%~15%，且随年龄增长呈上升趋势。但由于老年患者症状不典型（如乏力、畏寒常被归为“衰老”）、合并慢性病多（如高血压、糖尿病会掩盖甲减症状），临床漏诊率高达30%以上。而一旦确诊，甲减对老年患者的影响远超想象：代谢率下降会加重肌少症、营养不良，黏液性水肿可能引发心力衰竭，严重时甚至导致“黏液性水肿昏迷”——这是老年甲减患者的“致命杀手”。

作为护理人员，我们的职责不仅是“照顾患者”，更要“读懂患者”：从老年患者的“唠叨”里捕捉症状线索，从“慢半拍”的动作中评估功能状态，用专业护理帮他们找回“有温度、有力量”的生活。本次护理查房，我们以一位72岁甲减患者的护理过程为案例，结合老年患者的生理、心理特点，分享“全人护理”的实践经验，希望能为临床护理同仁提供可参考的干预路径，也让更多人看见老年患者的“脆弱与需求”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，72岁，退休教师，因“乏力、畏寒半年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

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