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病理诊断典型汇报材料

患者基本信息：李四，女，62岁，主诉“发现右侧乳腺肿块1月”，现病史“患者1月前无意中发现右侧乳腺外上象限一肿物，约蚕豆大小，质地较硬，边界不清，活动度差，无疼痛，无红肿，无乳头溢液。近1周肿块有所增大，遂来我院就诊。体格检查：右侧乳腺外上象限可触及一约2.0cm×1.5cm大小肿物，质地硬，边界不清，活动度差，与皮肤无粘连，无压痛。左侧乳腺未触及明显肿物。临床诊断：右侧乳腺肿块待查。为明确诊断，行右侧乳腺肿物穿刺活检术。

送检材料信息：由外科送检右侧乳腺肿物穿刺组织1份，共5张涂片，1份组织块。送检目的为明确穿刺组织病理性质。

病理检查方法：送检组织块经10%中性缓冲甲醛溶液固定，24小时后常规脱水，石蜡包埋，4μm厚切片，HE染色。涂片行HE染色。必要时行免疫组化染色（CKpan、ER、PR、Ki-67）。

病理观察结果：涂片及组织块HE染色观察：可见大量癌细胞呈团块状或单个散在分布，细胞大小不一，形态不规则，胞质较少，呈淡染状或空泡状，核大深染，染色质粗呈粗块状，核膜厚，核形态不规则，可见核分裂象。部分癌细胞可见细胞内假菊形团形成。背景可见少量坏死细胞及出血。大体所见：组织块大小约0.5cm×0.5cm×0.3cm，灰白色，质较实，切面灰白色，可见少许出血坏死。镜下观察：送检组织为乳腺组织，见癌组织浸润间质，癌组织与周围正常腺上皮组织边界不清。癌细胞呈浸