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重症哮喘护理查房（ICU）

一、前言

重症哮喘（SevereAsthma）是一种威胁生命的呼吸系统急症，其特点是突发性、进展迅速的气道痉挛、炎症和黏液高分泌状态，可迅速演变为呼吸衰竭甚至心脏骤停。在ICU环境中，此类患者的救治不仅需要高效的医疗干预，更需要精细、敏锐、系统化的专科护理支持。作为ICU护理人员，熟练掌握重症哮喘的病理生理变化、动态评估方法、个体化护理措施及应急处理流程，对提高患者存活率、改善预后至关重要。本次护理查房旨在结合真实病例，深入剖析重症哮喘在ICU管理的全流程，融入循证护理理念及最新临床实践进展，强化护理人员的专业技能与应急能力，真正做到“早识别、快干预、精护理”。

二、病例介绍

患者张某，女性，48岁，因“突发喘息、气促4小时，加重伴意识模糊1小时”于某年某日下午由急诊转入ICU。既往有“支气管哮喘”病史18年，长期不规范使用沙丁胺醇气雾剂，未规律复诊。近3日因感冒后咳嗽、喘息加重，自行增加吸入次数，症状未缓解。

入院查体：意识模糊，烦躁不安，面色青紫，大汗淋漓。呼吸42次/分，浅快不规则；心率142次/分，律齐；血压164/98mmHg；脉搏血氧饱和度（SpO2）78%（鼻导管吸氧5L/min）。听诊双肺满布哮鸣音，呼气相延长，右下肺呼吸音减弱。血气分析示：pH7.21，PaCO272mmHg，PaO248mmHg，HCO3-24mmol/L