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(2026年)2型糖尿病临床路径

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。制定科学合理的临床路径对于规范2型糖尿病的诊断、治疗和管理具有重要意义。

一、适用对象

第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11.9）的患者。

二、诊断依据

根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及相关国际指南，2型糖尿病的诊断主要依据患者的临床表现、血糖检测结果等。

（一）临床表现

典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。部分患者可能无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现血糖异常。此外，患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合缓慢等并发症相关症状。

（二）血糖检测

1.空腹血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹是指至少8小时未进食热量。

2.随机血糖：随机血糖≥11.1mmol/L，随机是指一天中任意时间，不考虑上次进餐时间。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5-10分钟内饮完，测定空腹及开始饮葡萄糖水后2小时静脉血浆葡萄糖。

（三）糖化血红蛋白（HbA1c）

HbA1c≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一，但在某些情况下，如贫血、血红蛋白病等，HbA1c结果可能不准确，需要