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(2026年)院内感染控制管理制度

一、总则

（一）目的

为有效预防和控制2026年医院内感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康与安全，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本院实际情况，特制定本院内感染控制管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院内所有科室、部门及全体工作人员，包括医师、护士、医技人员、管理人员、后勤人员等，同时涵盖在本院接受诊疗服务的患者。

（三）基本原则

1.预防为主：将感染预防措施贯穿于医疗服务的全过程，从源头上减少感染的发生。

2.科学管理：运用科学的方法和技术，对院内感染进行监测、评估和控制。

3.全员参与：全体工作人员都应认识到院内感染控制的重要性，积极参与感染防控工作。

4.持续改进：不断总结经验，根据实际情况及时调整和完善感染控制措施，提高感染防控水平。

二、组织管理

（一）感染控制委员会

1.组成：由医院主要领导担任主任委员，各相关科室负责人为委员。

2.职责

?制定和修订院内感染控制政策、制度和规范。

?审议和批准院内感染控制工作计划和预算。

?定期召开会议，分析和研究院内感染形势，提出改进措施。

?协调各部门之间的工作，确保感染控制工作的顺利开展。

（二）感染管理科

1.人员配备：配备专业的感染管理专职人员，负责日常的感染控制工作。

2.职责

?负责制定和实施院内感染监测计划，收集、分析和反馈感染监