发生骨折手术后护理查房.docVIP

下肢骨折术后患者护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者李某，男性，65岁，因“车祸致右下肢疼痛、活动受限2小时”于2025年12月20日急诊入院。入院诊断：右股骨中段粉碎性骨折、右侧胫腓骨远端骨折。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

治疗经过：

入院后完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、下肢血管超声等），排除手术禁忌证后，于12月22日在全麻下行“右股骨中段骨折切开复位内固定术+右胫腓骨远端骨折闭合复位髓内钉内固定术”。手术时长约2.5小时，术中出血约300ml，未输血。术后返回病房，予心电监护、吸氧（2L/min）、静脉补液（生理盐水500ml+头孢呋辛钠1.5gq12h抗感染，复方氯化钠500ml+维生素C2g补充电解质）、止痛（帕瑞昔布钠40mgivq12h）等治疗。

术后病情：

生命体征：术后第1天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（吸氧状态）。

伤口情况：右大腿中段及右小腿远端各有一手术切口，长约15cm及8cm，敷料干燥，无渗血渗液；切口周围轻度肿胀，压痛（+），无明显发红。

肢体情况：右下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常；患者主诉右下肢疼痛，NRS评