科室运营三指标深度调研与自查表(1).pptxVIP

2026/06/10科室运营三指标

深度调研与自查表汇报人：科室运营管理部

目录调研概述三大核心指标现状数据分析多维度问题深度剖析核心矛盾汇总研判科室运营三指标自查表针对性优化对策与建议总结与展望01020304050607

调研概述01

调研背景支付改革进入深水区经营逻辑根本性变革科室运营困境2024年7月国家医保局发布DRG/DIP2.0版分组方案2025年底全国所有统筹地区全面落地实施2026年3月已启动3.0版调整论证从按项目付费转向按病组打包定价超支不补、结余留用机制倒逼医疗机构主动控费、提质增效传统多做多赚逻辑不再成立，进入做对才能赚的精细化运营时代门诊量、手术量持续增长，但CMI值停滞甚至下降DRG结构性亏损频发首页数据质量低下导致入组偏差

政策依据与调研范围政策依据政策文件名称文号/版本《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》医保办发〔2024〕9号《按病种付费医疗保障经办管理规程（2025版）》医保办发〔2025〕2号《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2025版）》2025版《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》暂行《医疗保障基金结算清单填写规范》现行《三级医院评审标准（2025年版）》2025年版覆盖层级综合医院、专科医院、县级公立医院等多层级医疗机构时间跨度2024-2026年，覆盖改革关键窗口期数据调