循证医学和Meta分析课件.pptVIP

Meta分析的目的1．增加統計學檢驗效能通過對同類課題中多個小樣本研究結果的綜合，能達到增大樣本量、改進和提高檢驗效能的目的。2．定量估計研究效應的平均水準多個同類研究的結果在程度和方向上不一致時，可以得到研究效應的平均水準對有爭議甚至相互矛盾的研究結果得出較明確的結論，使效應估計的有效範圍更精確。*3．評價研究結果的不一致性研究水準、研究對象、試驗條件、樣本含量等不同，多個同類研究的品質可能有較大差異，Meta分析可以發現單個研究中存在的不確定性，考察研究間異質性的來源，估計可能存在的各種偏倚。4．尋找新的假說和研究思路探討單個研究中未闡明的某些問題發現以往研究的不足之處，提出新的研究課題和研究方向。*進行Meta分析的指征近年來，Meta分析在醫學領域受到日益重視，但關於Meta分析的優缺點、適用性還存在一些爭議。除RCT的綜合外，主要適用：①需要作出一項緊急決定，而又缺乏時間進行一項新的試驗；②目前沒有能力開展大規模的臨床試驗；③有關藥物和其他治療，特別是副作用評價方法的研究；④研究結果矛盾時。*Meta分析的基本步驟(一)提出問題，制定研究計畫Meta分析首先應提出需要解決的問題一般來自臨床研究或流行病學研究中不確定或有爭議的問題。針對確定的問題擬訂詳細的研究計畫書。闡明本次研究的目的、研究現狀和意義、文獻檢索