外固定架感染护理个案.doc

胫骨骨折外固定架术后感染个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致右小腿疼痛、畸形伴活动受限2小时”于2025年3月10日急诊入院。入院诊断为右胫骨中段粉碎性骨折，当日在全麻下行右胫骨骨折切开复位外固定架固定术。术后第5天，患者主诉外固定架针道处疼痛加剧，局部出现红肿、渗液，体温升高至38.5℃，实验室检查显示白细胞计数12.5×10?/L，C反应蛋白（CRP）85mg/L，诊断为外固定架针道感染。

二、护理评估

（一）生理评估

局部症状：外固定架针道周围皮肤红肿，范围约3cm×4cm，触痛明显，可见淡黄色渗液，部分针道有脓性分泌物。

全身症状：体温波动于37.8℃-38.5℃，