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职业性拟除虫菊酯类农药中毒防治指南（2025年版）

一、前言

随着现代农业技术的飞速发展与农药工业的持续创新，拟除虫菊酯类农药因其高效、广谱、低残留及在环境中相对较易降解等特性，在全球范围内得到了广泛应用，已逐步成为替代高毒有机磷农药的主力军。然而，职业性接触导致的急性中毒事件仍时有发生，且由于该类农药中毒临床表现复杂，常伴有严重的神经系统症状，甚至可致死，因此其防治工作仍面临严峻挑战。为了进一步规范职业性拟除虫菊酯类农药中毒的诊断与治疗，提升基层医疗卫生机构及职业健康技术服务机构的应急处置能力，保障劳动者的职业健康与生命安全，特结合国内外最新研究成果及临床实践，制定本防治指南。本指南旨在为临床医生、职业卫生医师及安全生产管理人员提供科学、规范、可操作的技术指导。

二、拟除虫菊酯类农药概述与毒理学特征

拟除虫菊酯类农药是模拟天然除虫菊素化学结构合成的一类杀虫剂。根据化学结构及毒理作用的不同，通常将其分为不含α-氰基的I型（如胺菊酯、丙烯菊酯）和含有α-氰基的II型（如溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯）。II型拟除虫菊酯通常对哺乳动物的毒性较I型略高，且更易引起中枢神经系统兴奋症状。

（一）理化特性与代谢

本类农药多为黄色或黄褐色油状液体，部分为结晶固体，难溶于水，易溶于有机溶剂，在酸性环境中稳定，遇碱易分解。大多数拟除虫菊酯类农药脂溶性高，易经皮肤吸收，也可通过呼吸道吸入和消化道摄入。