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2025年医院感染控制与消毒操作手册

第1章

医院感染控制基础理论与政策体系

1.1医院感染控制基础理论

医院感染（Healthcare-AssociatedInfections,Hs）是指患者在医院内或住院期间获得的各种感染，包括患者原有的感染在住院期间加重或产生新的感染，以及医院环境、医务人员或医疗器械在诊疗过程中引起的感染。根据WHO定义，Hs包括获得性感染、医院内感染、医院获得性肺炎、医院获得性尿路感染、医院获得性导管相关血流感染、医院获得性手术部位感染、医院获得性压疮（压力性损伤）以及多重耐药菌感染等，其核心在于“在医院期间获得”。感染传播途径遵循“接触-飞沫-气溶胶”三大模式。接触传播是医院感染最主要的途径，通过皮肤黏膜破损、破损皮肤或黏膜接触含病原体物体表面或体液传播；飞沫传播由呼吸道感染者产生的大颗粒飞沫在空气中悬浮并随患者咳嗽、打喷嚏排出而感染他人；气溶胶传播则涉及微小颗粒在空气中悬浮较长时间，可经空气传播，常见于呼吸机相关肺炎（VAP）和导管相关肺感染。

医院感染控制的核心目标是切断传播途径、保护易感人群、清除已感染的患者、保护医务人员，并预防医院内感染的发生。依据《医院感染管理办法》及CDC指南，控制策略需遵循“预防为先、重点防控、全员参与、全程管理”的原则，将感染控制纳入医院管理的核心组成部分，而非辅助措施。医院感染暴发是指在同一