内科学(中级303)专业实践能力卫生专业技术资格考试备考难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试内科学(中级303)专业实践能力应考要点

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

诊断要点:慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困难，病史长，肺功能检查示气流受限。

常用检查:肺功能、胸片、血气分析。

治疗原则:支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、氧疗、呼吸训练。

急性加重期治疗:抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素。

并发症:呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病、肺性脑病。

2.慢性肺源性心脏病(肺心病)

诊断要点:慢性肺部疾病史，肺动脉高压及右心功能不全表现。

常用检查:肺功能、心电图、超声心动图、血气分析。

治疗原则:治疗原发病、改善肺功能、氧疗、控制心衰。

3.支气管哮喘

诊断要点:反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音。

常用检查:肺功能、过敏原检测、胸片。

治疗原则:急性发作期缓解症状，控制气道炎症。

常用药物:β2受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂。

重症哮喘:机械通气。

4.肺癌

诊断要点:持续咳嗽、痰中带血、胸痛、体重下降，肺内占位性病变。

常用检查:胸片、CT、肿瘤标志物、病理活检。

治疗原则:手术、放疗、化疗、靶向治疗。

分期:根据AJCC分期系统。

二、循环系统疾病

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)

诊断要点:疼痛性质、部位、诱因，心电图、心肌酶学检查。

分型:急性心肌梗死