2026年护士执业资格考试题库内科护理学常见疾病护理试题及答案.docxVIP

2026年护士执业资格考试题库内科护理学常见疾病护理试题及答案

1.患者男性，68岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈白色，不易咳出。查体：T37.8℃，P92次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.体温过高

E.焦虑

答案：A

解析：该患者虽然存在气体交换受损（口唇发绀），但目前的主诉和主要症状是痰液黏稠不易咳出，这直接导致呼吸道阻塞，加重缺氧。清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关，是当前首要解决的护理问题，只有保持呼吸道通畅，才能改善气体交换。体温过高只是低热，焦虑未明确提及，活动无耐力虽存在但不是最直接的威胁。因此，清理呼吸道无效是首要的护理诊断。

2.患者女性，55岁。诊断为支气管哮喘急性发作。患者呼吸急促，三凹征明显，听诊双肺满布哮鸣音，血气分析PaO265mmHg，PaCO235mmHg。目前患者未使用任何药物。护士应立即采取的措施是

A.给予高流量吸氧

B.遵医嘱给予糖皮质激素

C.遵医嘱给予β2受体激动剂吸入

D.遵医嘱给予抗生素

E.进行机械通气

答案：C

解析：支气管哮喘急性发作期的首要治疗是迅速缓解支气管痉挛。β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是起效最快的缓