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小区供气设施完善调查问卷

一、引言

尊敬的小区居民：

您好！为了全面了解本小区供气设施现状，进一步完善供气设施，提升供气服务质量，保障居民的安全、便捷用气，我们特开展此次调查问卷。您的意见和建议对我们至关重要，希望您能抽出几分钟时间认真填写这份问卷。我们将严格保密您的个人信息，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

二、个人信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.1830岁

C.3150岁

D.51岁及以上

3.您在本小区居住的时长：

A.1年以下

B.13年

C.35年

D.5年以上

4.您家的居住人数：

A.12人

B.34人

C.56人

D.6人以上

三、供气使用情况

1.您家使用的供气类型是：

A.天然气

B.液化气

C.其他（请注明）______

2.您家日常使用燃气的主要用途是（可多选）：

A.烹饪做饭

B.热水供应

C.冬季取暖

D.其他（请注明）______

3.您家每月的燃气费用大概是多少：

A.50元以下

B.50100元

C.101200元

D.200元以上

4.您对目前燃气费用的满意度如何：

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

E.非常不满意

5.您是否关注过燃气价格的波动情况：

A.非常关注

B.偶尔关注