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ANCA相关性血管炎的环磷酰胺治疗

1背景：为什么环磷酰胺是ANCA相关性血管炎的“关键牌”

1.1ANCA相关性血管炎：一场“攻击自身”的血管风暴

在免疫科门诊，我曾遇到一位32岁的女性患者——她最初只是反复咳嗽、乏力，以为是“感冒没好透”，直到某天突然咳出鲜红的血，尿里出现大量泡沫，才慌慌张张来医院。检查结果让所有人揪心：ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性，血肌酐升到350μmol/L（正常仅几十），胸部CT显示“弥漫性肺泡出血”——她得了显微镜下多血管炎（MPA），一种致命的ANCA相关性血管炎。

ANCA相关性血管炎是一组以“自身免疫攻击小血管”为核心的疾病，主要包括三种类型：肉