常见麻醉方法及并发症护理.pptVIP

2)处理：其预防和护理措施包括：①麻醉时采用细针穿刺；②提高穿刺技术，避免反复多次穿刺；③围手术期足量补液并预防脱水；④腰麻术后常规采取去枕平卧4~6小时，以预防腰麻后头痛的发生；⑤对发生头痛者，予以平卧休息，可按医嘱给予镇痛剂或安定类药物，或采取针灸或腹带捆绑腹部。严重者可于硬膜外腔注入生理盐水或5%葡萄糖液。（2）尿潴溜常见由于骶N阻滞后恢复较慢，膀胱逼尿肌张力不能排尿，下腹部或会阴部肛门手术后伤口疼痛及病人不习惯床上排尿所致，可针灸，下腹部热敷，温水坐浴诱导排尿，必要时导尿。其预防和护理措施包括：①术前准备：解释术后易出现尿储留的原因，指导病人练习床上排尿，并嘱术后一旦有尿意，应及时排尿。②促进排尿：鼓励术后病人及时床上排尿，若无禁忌，可协助其下床排尿，以避免膀胱过度充盈、导致尿储留。若排尿困难，可先予以热敷膀胱区或针刺足三里、三阴交、阳陵泉等穴位，也可按照医嘱肌注副交感神经兴奋药（如卡巴胆碱）促进排尿。③留置导尿管：若上述措施无效，应予以留置导尿管，解除尿储留。(二）硬膜外麻醉1方法将特制勺状尖端硬膜外穿刺针，在预期麻醉范围中心椎间隙穿刺，成功后，插入导管退出穿刺针，将导管用胶布固定。给予试探药量3—4ml,观察5—10min，如未出现腰麻现象，根据所出现的麻醉平面和血压变化决定追加剂量，在其麻醉作用将消失时，再注入第二次量。2