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2025年副主任病案师试题及参考答案

一、A型题（最佳选择题，共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）

1.依据《全国医疗机构病案管理质量控制指标（2024年版）》，三级综合医院出院患者病案首页主要诊断编码正确率的合格阈值为：

A.≥90%B.≥92%C.≥95%D.≥98%

答案：C

解析：2024版质控指标明确要求，三级综合医院主要诊断编码正确率合格线为≥95%，优秀阈值为≥98%。

2.患者因“2型糖尿病伴糖尿病肾病”入院，住院期间同时接受了血液透析治疗与糖尿病足创面换药，主要诊断应选择：

A.2型糖尿病B.2型糖尿病伴糖尿病肾病

C.糖尿病肾病D.慢性肾脏病5期

答案：B

解析：主要诊断选择原则要求，选择本次住院的核心原因、消耗医疗资源最多的疾病，本次入院的基础病因是2型糖尿病伴发肾病，为本次诊疗的核心疾病。

3.我国《医疗机构病历管理规定》要求，门（急）诊病案的保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于：

A.10年B.15年C.20年D.30年

答案：B

解析：法规明确规定，门急诊病案保存≥15年，住院病案保存≥30年。

4.按DRG分组逻辑，以下不属于病例分组核心变量的是：

A.主要诊断B.主要手术操作C.年龄D.患者性别

答案：D

解析：DRG核心分组变量为主要诊断、主要手术操作、年龄、合并症并发