原发性醛固酮增多症（原醛）.pptxVIP

原发性醛固酮增多症汇报人:

CONTENTS目录01疾病概述02病因与发病机制03临床表现04诊断方法与鉴别05临床治疗方案06预后与长期管理

疾病概述01

疾病定义与流行特点疾病定义指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致水钠潴留、高血压、低血钾等症状的内分泌疾病，1955年由Conn首次报道。患病率数据在高血压人群中患病率约1%-10%，其中特发性醛固酮增多症占60%，醛固酮瘤占30%-40%。发病年龄特点多见于30-50岁人群，女性略多于男性，儿童患者罕见，老年患者症状常不典型易漏诊。

疾病分类醛固酮瘤约占原醛症的35%-40%，多为单侧腺瘤，直径通常1-2cm，患者常有高血压、低血钾症状，手术切除后多数可治愈。特发性醛固酮增多症约占原醛症的50%-60%，双侧肾上腺球状带增生，多见于中青年，血压波动较大，药物治疗为主要手段。

病因与发病机制02

醛固酮瘤致病机制自主性醛固酮分泌亢进醛固酮瘤细胞存在功能自主性，不受肾素-血管紧张素系统调控，持续过量分泌醛固酮，如某研究显示瘤体组织醛固酮合成酶活性较正常肾上腺高3倍。钾离子代谢紊乱机制过量醛固酮促进肾脏远曲小管排钾，导致低钾血症，临床可见患者出现肌无力、周期性麻痹，某病例报告显示血钾最低达2.1mmol/L。肾素-血管紧张素系统抑制高醛固酮通过负反馈抑制肾素分泌，患者血浆肾素活性常1ng/(ml·h)，形成低