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戒烟门诊查房要点｜戒烟药物联合行为干预模式

演讲人

查房前置准备工作

01

查房后的方案调整与长期管理

02

床旁查房核心评估与干预要点

03

总结

04

目录

我从事戒烟门诊临床工作近十年，接诊过数千名有戒烟需求的吸烟者，最深的感受是：多数公众甚至部分临床从业者对戒烟仍存在“靠意志力就能成功”的误区，实际上循证医学已经证实，规范的戒烟药物联合行为干预模式，能将长期戒烟成功率从单纯意志力戒烟的不到10%提升到40%-60%，而规范化查房是保障这个模式落地、实现个体化干预的核心环节。接下来我将按照临床查房的流程，逐一梳理该模式下的查房核心要点。

01

查房前置准备工作

查房前置准备工作

查房的效率和质量，很大程度上取决于前置准备是否充分，我每次查房前都会完成三项准备工作：

1预先梳理病例核心基线信息

我会提前1天抽半小时整理次日待查病例，核心梳理内容包括：患者的吸烟史（换算为标准包年、每日吸烟量）、既往戒烟尝试次数与复吸原因、尼古丁依赖程度评分（FTND评分）、合并基础疾病种类与控制情况、当前戒烟药物方案、上次随访的戒断症状评分、呼出气一氧化碳（CO）检测结果。我会把这些信息提前整理在随身查房本上，避免床旁翻找病历浪费时间，也能对患者情况做到心中有数。比如上个月我待查的一位48岁慢阻肺男性，烟龄30年、40包年，既往3次意志力戒烟都在2周内复吸，合并原发性高血压，我提前就把他的肺功