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凶险性前置胎盘期待治疗护理查房

一、前言

凶险性前置胎盘是产科领域极具挑战性的急危重症，特指既往有剖宫产史，本次妊娠胎盘附着于原子宫手术瘢痕部位的前置胎盘类型。由于瘢痕部位子宫肌层菲薄、血供丰富，胎盘易与子宫肌层粘连甚至穿透（即胎盘植入），妊娠中晚期可突发无痛性大量阴道出血，严重时导致失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC），甚至母儿死亡。据统计，凶险性前置胎盘的发生率已从本世纪初的0.1%上升至目前的0.5%-1.0%，而期待治疗（即在保障母体安全的前提下，通过医学干预延长孕周至34-36周，提高胎儿存活率）是其核心治疗策略。

然而，期待治疗的成功不仅依赖医生的精准决策，更需要护理人员的全程动态管理——从出血观察、用药护理到心理支持、并发症预防，每一个环节都直接影响母儿预后。本次护理查房以1例凶险性前置胎盘期待治疗患者为切入点，系统梳理护理实践中的关键环节，总结可复制的护理经验，旨在提升护理团队对该病的认知与干预能力，为临床护理提供切实参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李某，女性，34岁，汉族，G3P1（孕3次，产1次），末次月经为某年xx月xx日，预产期为某年xx月xx日。既往史：2年前因“胎儿臀位”行子宫下段剖宫产术，术后恢复良好；否认高血压、糖尿病、血液系统疾病史；无药物过敏史；平素月经规律（周期28-30天，经期5天）。

（二）现病史

患者孕29周时曾出现少量阴