白内障襄外摘除术后护理个案.docVIP

白内障囊外摘除术后护理个案

一、病例基本情况

患者李某，女性，68岁，因双眼视力进行性下降5年，加重1年入院。患者5年前无明显诱因出现双眼视力下降，未予重视，近1年来视力下降明显，影响日常生活，遂来我院就诊。眼科检查：右眼视力0.1，左眼视力0.2，双眼晶状体混浊，右眼为皮质性白内障成熟期，左眼为皮质性白内障膨胀期。眼压正常，眼底检查未见明显异常。诊断为双眼白内障。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

二、手术情况

患者于入院后第3天在局部麻醉下行右眼白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术。手术过程顺利，术中出血少，术后安返病房。术后医嘱：一级护理，半流质饮食，术眼敷料包扎，给予抗生素眼药水滴眼预防感染，糖皮质激素眼药水减轻炎症反应，非甾体类抗炎药缓解疼痛等对症治疗。

三、术后护理

（一）术后病情观察

生命体征监测：术后每2小时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续监测24小时。患者术后体温正常，生命体征平稳。

眼部情况观察：密切观察患者术眼敷料有无渗血、渗液，有无眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。术后第1天，患者诉术眼轻微胀痛，无头痛、恶心、呕吐等症状，敷料干燥无渗血。检查术眼：眼睑无明显肿胀，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置正，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

视力变化观察：术后第1天拆除术眼敷料，检查视力，患者右眼视力恢复至0