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2026年护士执业资格考试题库社区护理学专项案例分析及实战解析

【案例一：社区高血压合并糖尿病患者的综合管理与随访】

【案例原型】

患者李某，男，58岁，已确诊2型糖尿病10年，高血压病史5年。目前口服二甲双胍0.5g每日三次，硝苯地平控释片30mg每日一次。近期社区护士在进行家庭访视时发现，患者自测空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L之间，血压监测为150/95mmHg。患者身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m2，属于腹型肥胖。患者主诉工作压力大，经常应酬，饮食控制不规律，无规律运动习惯，偶尔忘记服药。患者对疾病危害认识不足，认为“没感觉就是没事”。

【问题串讲】

1.针对该患者的情况，社区护士首要进行的护理评估内容是什么？

2.为该患者制定的健康教育计划中，最核心的非药物治疗措施是？

3.若患者出现低血糖反应（心悸、出汗），社区护士应指导其采取的急救措施不包括？

4.关于该患者的自我管理能力提升，下列哪项干预策略最为有效？

5.对于该患者的随访频率，按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，应调整为？

【实战解析】

1.答案：生活方式、用药依从性及疾病认知水平的评估。

解析：社区护理评估不同于医院评估，不仅关注生理指标（血糖、血压），更需关注社会心理和行为因素。李某的生理指标异常直接与其不良生活方式（饮食不规律、缺乏运动、肥胖）、用药依从性差（偶尔忘服）