肝胆术后护理个案.doc

肝胆管结石合并胆管炎术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月18日

出院时间：2025年10月28日

诊断：

肝内外胆管结石

急性胆管炎

慢性胆囊炎

高血压病2级（高危组）

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

生活习惯：长期饮酒（每日约200ml白酒），吸烟史30年（每日10-15支），饮食偏油腻，缺乏运动。

二、术前评估

（一）身体状况评估

症状与体征

主诉：反复右上