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2025年妇产科主治医师试题及参考答案.docx

2025年妇产科主治医师试题及参考答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.35岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎心率110次/分，胎膜已破，羊水Ⅲ度粪染，胎头S+3，枕左前位，无明显头盆不称。此时最恰当的处理措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩，等待自然分娩

C.行产钳术助产，尽快结束分娩

D.静脉注射地西泮，嘱产妇屏气用力

【正确答案】C

【参考解析】该产妇宫口开全、胎头已达坐骨棘平面下3cm，出现胎儿窘迫征象（胎心率110次/分、羊水Ⅲ度粪染），无明显头盆不称，应尽快通过阴道助产（产钳/胎头吸引术）结束分娩，无需行剖宫产。缩宫素会加重胎儿缺氧，地西泮适用于宫口扩张缓慢伴宫颈水肿者，均不适用于当前状况。

2.42岁女性，体检发现宫颈细胞学检查为HSIL（高度鳞状上皮内病变），HPV16型阳性，后续首选的处理措施是（）

A.6个月后复查宫颈细胞学+HPV

B.行宫颈冷刀锥切术

C.行阴道镜检查+宫颈多点活检

D.直接行全子宫切除术

【正确答案】C

【参考解析】根据2024版CSCCP宫颈癌筛查指南，细胞学HSIL合并高危HPV阳性者，首选阴道镜检查及定位活检，明确病变级别后再制定后续治疗方案，不可直接行锥切或子宫切除，也不可仅随访观察。