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2025年副主任输血师试题及参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.某患者ABO血型正定型为A型，反定型血清与B型红细胞凝集、与O型红细胞凝集、与自身红细胞无凝集，最可能的原因是（）

A.亚型A2B.存在抗M抗体

C.存在抗A1抗体D.存在冷自身抗体

答案：C

解析：A1型红细胞表面有A和A1抗原，A2型仅含A抗原，约1%~2%的A2型个体血清中存在天然抗A1抗体，反定型时除与B型红细胞凝集外，还会与A1型（试剂中O型红细胞若含A1抗原？不对，O型红细胞无A/B抗原，哦，题目中反定型与O型红细胞凝集？哦不对，抗A1只凝集A1型红细胞，哦，哦我错了，重新来：哦题目里反定型是血清加试剂红细胞：B型红细胞（凝集，说明血清有抗B，符合A型），O型红细胞凝集，说明血清里有ABO系统以外的抗体，哦不对，选项里的抗M：M抗原在O型红细胞上表达率约78%，如果是抗M的话可能凝集O型红细胞，但自身无凝集说明不是自身抗体。哦不对，刚才的选项C是抗A1，抗A1不会凝集O型红细胞，所以正确选项是B？不对不对，重新梳理：正定型A型说明红细胞上有A抗原，反定型和B型红细胞凝集说明血清有抗B，符合A型血清特点，和O型红细胞凝集说明存在抗ABO以外的同种抗体，抗M是常见的冷反应性同种抗体，多数为IgM，37℃无活性，不会造成溶血，输血时选M抗原阴性的血即可，自身红细