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心肌炎心律失常监护护理查房

一、前言

心肌炎是由病毒、细菌等感染或非感染因素引起的心肌炎症性疾病，其中病毒性心肌炎最常见。当心肌炎累及心脏传导系统时，常合并心律失常（如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等），不仅加重患者胸闷、心悸等症状，还可能诱发心力衰竭、心源性休克甚至猝死，严重威胁患者生命安全。护理查房作为临床护理的重要环节，通过对典型病例的系统分析与讨论，能帮助护理人员梳理护理重点、规范护理流程、提升对并发症的识别与处理能力，最终实现“以患者为中心”的个性化护理。本次查房以“心肌炎合并心律失常”为主题，结合具体病例的护理实践，聚焦监护要点与护理干预，旨在为临床护理提供可复制的参考经验。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者：李先生，45岁，已婚，公司职员。

主诉：感冒后胸闷、心悸1周，加重2天。

（二）现病史

1周前，李先生受凉后出现鼻塞、流涕（清涕），自行服用“感冒灵颗粒”，未重视。3天后，活动时（如爬楼梯）出现胸闷，呈“压榨感”，伴心悸（感觉“心跳得慌，有时候漏一拍”），休息5-10分钟可缓解。2天前，胸闷、心悸加重，休息时也频繁发作，伴头晕、乏力，遂来院就诊。

入院时症状：体温36.8℃，脉搏92次/分（律不齐，可闻及频发早搏），呼吸18次/分，血压120/75mmHg；神志清楚，精神焦虑；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心界无扩大，心率92次/分，律不齐，可闻及频发室性