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儿童高血压日常护理个案

一、个案基本情况

患儿李明（化名），男，10岁，小学四年级学生。因“体检发现血压升高2个月”就诊，无明显头晕、头痛、胸闷等症状。既往体健，无高血压家族史。身高145cm，体重55kg，BMI26.2kg/m2（属于肥胖范畴）。实验室检查：空腹血糖5.2mmol/L，血脂四项：总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。动态血压监测显示：24小时平均血压132/85mmHg，白天平均血压135/88mmHg，夜间平均血压126/78mmHg，符合儿童高血压诊断标准（根据《中国儿童青少年高血压防治指南》，10岁男性儿童正常血压上限为128/82mmHg）。诊断为原发性高血压（肥胖相关性）。

二、日常护理方案实施

（一）饮食管理：科学减重，控制钠摄入

李明的饮食问题主要表现为：偏爱油炸食品、含糖饮料，每日摄入大量零食（如薯片、巧克力），蔬菜、水果摄入不足，晚餐进食量大且油腻。针对这些问题，制定了以下饮食护理方案：

控制总热量摄入：根据李明的年龄、身高、体重及活动量，计算每日所需热量约为1800-2000千卡，实际摄入量控制在1600千卡左右，以实现每周减重0.5-1kg的目标。

调整饮食结构：

增加膳食纤维摄入：每日保证摄入500g以上的蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花等）和200