股骨头骨折术后辅具护理个案.docVIP

股骨头骨折术后辅具护理个案.doc

股骨头骨折术后辅具护理个案

一、基本资料

患者姓名：李XX

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年3月15日

主诉：在家中不慎摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者于2小时前在家中卫生间滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。无头晕、头痛、意识障碍及其他部位外伤史。家属紧急送至我院急诊，行骨盆X线片示：右侧股骨头骨折（GardenIII型）。急诊以“右侧股骨头骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制尚可（空腹血糖6-7mmol/L）。否认冠心病、脑血管疾病史，否认药物过敏史。

身体评估：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg。神志清楚，精神状态尚可。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈屈曲、内收、外旋畸形（约45°），缩短约2cm。右髋关节主动及被动活动均受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好，感觉正常。

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2025年3月18日在全麻下行右侧人工股骨头置换术。手术过程顺利，术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧、预防感染、抗凝、止痛、控制血压血糖及对症支持治疗。