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脑瘫儿骨折的护理措施

脑瘫儿童由于中枢神经系统损伤导致运动功能障碍、肌肉张力异常（如痉挛、强直或低张力）及平衡协调能力差，在日常生活中发生骨折的风险显著高于正常儿童。骨折不仅会加重其原有的功能障碍，还可能引发压疮、关节挛缩、废用性肌萎缩等严重并发症。因此，针对脑瘫儿骨折的护理需要兼顾骨折愈合的生理需求和脑瘫患儿的特殊病理状态，实施系统化、个体化的护理方案。

一、骨折急性期的紧急处理与评估

骨折发生后的黄金急救期（通常为受伤后1-2小时内）处理直接影响预后，需遵循“先稳定生命体征，再处理骨折”的原则。

（一）现场急救与转运

制动与固定：

原则：避免随意搬动患儿，防止骨折断端移位加重软组织损伤或损伤血管、神经。

方法：使用夹板、树枝、硬纸板等就地取材的物品固定骨折部位，固定范围应包括骨折处上下两个关节。例如，前臂骨折需固定腕关节和肘关节，小腿骨折需固定膝关节和踝关节。若为开放性骨折，应先用干净敷料覆盖伤口，再进行固定。

脑瘫儿特殊注意：由于患儿可能存在不自主运动或痉挛，固定时需确保夹板松紧适度，避免因肌肉突然收缩导致固定失效或皮肤受压。

止血与抗休克：

若伴有大出血，应立即用无菌敷料加压包扎止血，必要时使用止血带（需记录时间，每30-60分钟放松一次）。

密切观察患儿意识、面色、呼吸、脉搏等生命体征，若出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现，应迅速建立静脉通路，进行扩容治疗。

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