儿科体格检查护理个案.doc

一例婴幼儿肺炎合并营养不良患儿的儿科体格检查护理个案

一、病例基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：11个月

入院时间：2025年10月15日

主诉：咳嗽伴喘息3天，加重1天，精神萎靡、拒食

初步诊断：支气管肺炎（重症）、中度营养不良（体重低于同龄儿童25%）、轻度贫血

二、体格检查前的准备与评估

（一）环境准备

检查室设置：选择温暖、安静、光线充足的独立检查室，室温控制在24-26℃，湿度50%-60%，避免对流风。

物品准备：

基础设备：婴儿体重秤、卧式身高测量仪、体温计、听诊器、压舌板、手电筒、皮尺、叩诊锤。

辅助工具：玩具（用于安抚）、消毒湿巾、一次性手套、毛毯（保暖）、记