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消化疾病用药试题及答案

1.患者男性，45岁，诊断为十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌（Hp）检测阳性，既往对青霉素过敏，无肝肾功能异常，近期未使用过抗菌药物，以下哪种四联杀菌方案符合国内现行诊疗规范要求？

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素

B.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+多西环素+左氧氟沙星

C.泮托拉唑+枸橼酸铋钾+左氧氟沙星+甲硝唑

D.雷贝拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮

答案：C

解析：根据我国第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告，青霉素过敏的Hp感染患者，推荐铋剂四联方案中，可选择左氧氟沙星联合甲硝唑的经验性治疗方案，A、D选项含阿莫西林，患者青霉素过敏明确禁用，B选项的抗生素组合不属于共识推荐的规范搭配，因此选C。

2.患者女性，68岁，因反复便秘3个月就诊，患者有2型糖尿病病史10年，血糖控制尚可，诊断为慢性功能性便秘，合并膀胱颈梗阻，以下哪种药物不适合该患者使用？

A.乳果糖口服溶液

B.莫沙必利片

C.比沙可啶肠溶片

D.复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）

答案：D

解析：乳果糖为渗透性泻药，安全性高，适合老年糖尿病患者的慢性便秘治疗，莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，可改善胃肠动力缓解便秘，比沙可啶为刺激性泻药，可短期间断用于慢性便秘患者改善排便，复方地芬诺酯是阿片类止泻药，本身会加重便秘症状，同时其所含的阿托品成分具有抗胆