高龄胸椎骨折个案护理.doc

高龄胸椎骨折个案护理

一、病例概况

患者张某某，女，82岁，因“不慎跌倒致腰背部疼痛伴活动受限3小时”入院。患者有高血压病史20年，规律服用降压药，血压控制尚可；糖尿病病史15年，使用胰岛素治疗，血糖波动较大。跌倒后出现腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身，遂由家属送至我院急诊。经X线及CT检查，诊断为胸椎12椎体压缩性骨折，椎体压缩程度约50%，未见明显神经损伤症状。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度为8分，疼痛主要集中在胸背部，翻身及改变体位时疼痛加剧。

生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，血糖8