-急性心肌梗死护理常规.docxVIP

急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，属临床常见急症，病情凶险，死亡率高。科学、规范、及时的护理干预是改善患者预后、降低死亡率、提高生活质量的关键环节。本常规旨在为临床护理工作提供系统性指导。

一、即刻护理与病情评估

患者入院或确诊后，应立即启动急救护理流程，争分夺秒进行干预。

1.生命体征监测与吸氧：立即给予持续心电监护，严密监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，每15-30分钟记录一次，必要时随时监测。给予鼻导管或面罩吸氧，流量根据血氧饱和度调整，维持血氧饱和度在95%以上，以改善心肌缺氧状态。

2.建立静脉通路：迅速建立至少两条静脉通路，通常选择上肢较粗的静脉，以备抢救用药。遵医嘱给予扩冠、抗凝等药物治疗，确保药物及时、准确输注。

3.绝对卧床休息与饮食指导：发病初期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。给予低盐、低脂、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱，病情稳定后逐渐过渡到软食。鼓励患者多饮水，以促进造影剂排泄（如行介入治疗）及预防便秘。

4.疼痛护理：急性心肌梗死患者常伴有剧烈胸痛，应立即评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间及诱发因素。遵医嘱给予吗啡或哌替啶等镇痛药物，观察止痛效果及有无呼吸抑制、血压下降等不良反应。同时，保持环境安静，减少不良刺激，缓解患者紧张情绪。

5.心电图监测：持续心电监护，密切