慢性全心力衰竭护理查房.docxVIP

慢性全心力衰竭护理查房

一、前言

慢性全心力衰竭（以下简称“慢性心衰”）是各种心血管疾病的终末阶段，以左心室射血分数（EF值）降低、肺循环与体循环淤血为核心病理生理特征。临床中，患者常因“呼吸困难-水肿-乏力”的反复发作陷入“住院-出院-再住院”的循环，不仅降低生活质量，也加重家庭与社会医疗负担。作为直接照护患者的一线角色，护士的护理干预能力直接影响患者的预后——从症状监测到药物管理，从心理支持到康复指导，每一个环节都可能改变患者的生存状态。

护理查房是临床护理工作的重要载体，它不是“走过场”的病例讨论，而是以患者为中心的全维度护理梳理：既要聚焦“疾病本身”的专业问题（如洋地黄中毒的识别、水肿的控制），也要关注“患者作为人”的需求（如焦虑的缓解、家庭照护的支持）。本次护理查房以65岁慢性心衰患者李某的护理实践为基础，结合最新心衰护理指南与临床经验，旨在为护理同仁提供可复制的实践参考，同时传递“护理不仅是技术，更是温度”的人文理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，男性，65岁，退休教师，因“反复胸闷气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）现病史

患者5年前因“冠心病、急性心肌梗死”确诊“慢性心衰”，此后规律服用“地高辛、呋塞米、缬沙坦”等药物，但仍因感冒、劳累等诱因反复发作。入院前1周，患者受凉后出现进行性呼吸困难：活动后（如走100米）胸闷气促加重，夜间需高枕卧位（