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老年股骨粗隆间骨折术后护理查房

一、前言

老年股骨粗隆间骨折是骨科临床常见的“老年病”——65岁以上人群发病率随年龄增长呈指数级上升，占老年髋部骨折的50%以上。这类骨折的特殊性在于：老年患者多合并骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病，骨折后肢体活动受限，术后恢复慢；且粗隆间区域血运丰富但松质骨多，若术后护理不当，极易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓（DVT）、髋关节脱位等并发症，甚至危及生命。护理查房作为骨科护理的核心环节，既能通过“个案复盘”梳理护理重点，又能结合最新护理理念优化照护方案，最终实现“减少并发症、促进功能恢复、提高生活质量”的目标。

我所在的骨科病房，每月都会针对老年骨折患者开展护理查房。本次查房的对象是82岁的张奶奶——一位经历了闭合复位髓内钉固定术的股骨粗隆间骨折患者。通过对她的护理过程复盘，我们希望能为临床护士提供一份“可复制、有温度”的老年骨折术后护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某某（以下称“张奶奶”），女性，82岁，退休教师。

受伤原因：在家中客厅滑倒，左髋部着地，当即出现左髋部剧烈疼痛，无法站立。

既往史：有15年高血压病史（规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右）、10年2型糖尿病史（口服二甲双胍，空腹血糖6.5-7.8mmol/L）；无手术史、药物过敏史。

（二）入院及手术情况

入院时情况：左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈“