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骨科术后切口感染护理查房

一、前言

骨科手术是治疗骨折、关节疾病及脊柱病变的核心手段，但其术后切口感染始终是临床护理的“痛点”——尽管随着无菌技术、抗生素应用及手术技巧的提升，感染发生率已降至1%~3%，但一旦发生，不仅会延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能导致骨髓炎、内固定失败甚至截肢等严重后果，对患者的身心造成双重打击。作为与患者接触最密切的护理人员，我们既是切口感染的“第一发现者”，也是后续护理的“主要实施者”。本次护理查房以股骨粗隆间骨折术后切口感染患者为例，结合临床实践梳理护理流程、总结关键经验，旨在提升护理团队对切口感染的识别与干预能力，最终实现“早发现、早处理、促愈合”的目标。

二、病例介绍

患者张某，男，58岁，农民，因“右侧股骨粗隆间骨折”于某年xx月xx日入院。既往有高血压病史5年，规律服用降压药（氨氯地平），血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

（一）手术与感染经过

入院后完善术前检查（血常规、凝血功能、X线等），排除手术禁忌，于xx月xx日行右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，手术顺利，历时1.5小时。术后给予头孢唑林钠（1g，2次/日）预防感染、布洛芬止痛及低分子肝素抗凝治疗，切口敷料干燥，无红肿渗液。

术后第5天，责任护士巡视时发现：患者右侧髋部切口敷料有淡黄色渗液（量约10ml），切口周围皮肤红肿（范围约5×4