口腔护理的误解及个案.docVIP

老年糖尿病患者口腔护理认知误区纠正个案护理

一、个案基本情况

患者张XX，女，72岁，退休教师，确诊2型糖尿病15年，长期口服二甲双胍联合胰岛素治疗，血糖控制情况一般（空腹血糖波动于7.5-9.2mmol/L）。因“口腔反复溃疡伴牙龈出血3月余”就诊于口腔科，检查发现口腔黏膜多处溃疡，牙龈红肿明显，探诊出血指数（BI）4-5，牙结石Ⅱ度，口腔卫生状况差。患者自述长期以来每日晨起刷牙一次，使用普通牙刷和含氟牙膏，认为“饭后漱口即可清洁口腔”，且因“牙齿松动”不敢使用牙线，近半年来因“口干”减少饮水量。

二、口腔护理中的常见误解及表现

（一）刷牙频率与时机的误解

患者认为“每日刷牙一次即可”，且仅在晨起时刷牙。这种认知误区导致口腔内细菌滋生，食物残渣长期堆积。实际上，口腔内细菌每6-8小时会形成新的菌斑，单次刷牙无法维持全天口腔清洁。此外，患者忽视了睡前刷牙的重要性，夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，细菌繁殖速度加快，是导致龋齿和牙周病的重要原因。

（二）清洁工具选择的误解

患者长期使用刷毛过硬的普通牙刷，且未定期更换（自述牙刷使用超过半年）。过硬的刷毛会损伤牙龈，导致牙龈萎缩；而长期使用的牙刷刷毛变形，清洁效果大打折扣。同时，患者因“牙齿松动”拒绝使用牙线，认为牙线会导致牙齿进一步松动。这种误解使得牙齿邻面的食物残渣和菌斑无法有效清除，加剧了牙龈炎症和牙结石形成。

（三）口腔干燥与