跗跖关节扭挫伤跖管综合征专家讲座.pptxVIP

跗跖关节扭挫伤

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解剖特点

跖跗关节又称Lisfranc关节，是中足复杂结构，他在步行时完成重力由中足向前足传导，并在步态各期中支持体重。

三柱理论

第1部分第1楔骨和第1跖骨

第2部分第2、3楔骨和第2、3跖骨

第3部分骰骨和第4、5跖骨

跗跖背侧韧带

跗跖跖侧韧带

楔跖骨间韧带

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解剖——右足内面观

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解剖——右足内面观

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病因病机

足跖屈位时，足背楔跖骨间韧带担心，强力足内翻

韧带、关节囊损伤

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临床表现

扭伤史

肿胀

青紫瘀血

活动受限

疼痛

体征:压痛(+)

X线

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治疗

石膏固定

推拿按摩

局部封闭

理疗

中药治疗：三期辨证

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跖管综合征

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定义：跖管相对狭窄引发胫后神经受到卡压，出现以足跟内侧及足底麻木为主要症状一系列症候群。

解剖特点

踝关节内侧

足内后部骨纤维组织通道

浅跨于内踝跟骨结节间交叉韧带

底距骨、跟骨和踝关节囊

内胫后肌腱、趾长屈肌腱、踇长屈肌腱、胫后神经、胫后动脉、胫后静脉

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诊疗关键点

1.症状

疼痛、麻木：早期为足底或足跟间歇性灼痛，跟骨头内侧及足底不足针刺感及麻木。

2.体征

轻叩内踝后方，足底针刺感加剧或压迫胫神经60秒可出现疼痛