肩袖破裂术后护理个案.doc

肩袖破裂术后护理个案报告

一、病例介绍

患者张XX，男性，56岁，因“右肩疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩疼痛，呈持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠，右肩关节外展、上举活动受限，日常生活如穿衣、梳头困难。1周前因提重物后疼痛加剧，遂来我院就诊。

（一）既往史

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认手术史、外伤史及药物过敏史。

吸烟史20年，每日约10支，已戒烟1年。

（二）体格检查

右肩局部无明显肿胀，肩峰下压痛明显，Neer征阳性（被动上举肩关节时疼痛）、Hawkins征阳性（内旋肩关节时疼痛）。

右肩关节主动外展约60°，被动外展可达120°，肌力减弱