病房临床科室医院感染管理质量检查表.docVIP

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病房临床科室医院感染管理质量检查表

被检科室：检查日期：年月日总分:

项目

检查内容

分值

扣分原因

得分

仪表

医护人员仪表整洁，举止端庄，挂牌上岗。

5

制度职责

根据工作实际制定本科室医院感染管理工作制度、各岗位人员职责。

10

知识培训

每月组织本科人员感染知识学习一次，有记录，内容详实。

10

布局流程

病房布局合理，本着从洁到污的原则。

10

工作流程应符合环境卫生学和医院感染控制要求。

手卫生

具备足够的洗手设施，备有洗手液、干手用物等。

10

医护人员操作前后的手卫生符合要求，认真执行六步洗手法。

消毒隔离

治疗室每日按时紫外线消毒有记录，紫外线灯半月无水乙醇棉球擦拭有记录。

20

每日消毒液监测有记录，并每周更换2次。

严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管;做到一桌一巾，一床一套一消毒。

服药杯、餐具及病房每周消毒，病室、走廊、厕所拖把分开使用，及时晾晒。

无菌技术

严格遵守无菌原则和无菌技术操作规范。

10

无菌物品及一次性物品存放符合要求。

医疗废物

医疗废物分类放置，有标识，处理符合规范。

10

卫生学监测

定期进行空气、物品表面、工作人员手监测，有资料可查。

10

评价

有感染管理持续改进措施。

5

检查人签名：