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2026年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(3篇)

第一篇

2026年第一季度市级医院感染管理专项检查覆盖全市12家三级公立医院、27家二级公立医院、42家乡镇卫生院/社区卫生服务中心，共排查院感风险点1279个，梳理共性问题32项、个性问题147项，本次反馈及整改督查记录表共涉及整改责任单位81家，整改完成时限为2026年4月30日。

一、检查基本概况

本次检查由市卫生健康委员会牵头，市医院感染管理质量控制中心具体组织实施，检查时间为2026年1月15日至2026年2月28日，检查组成员包括市院感质控中心主任、副主任，各三级医院院感科科长共17人，分为6个检查组，采用“双随机、一公开”的方式，随机抽取被检查单位，随机选派检查人员，检查结果公开通报。检查依据包括《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2022年版）》《医院感染质量控制指标（2025年版）》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《医疗机构内呼吸道传染病防控技术指南（第六版）》等国家及地方现行院感防控规范。检查方式包括现场查看、台账查阅、人员访谈、实操考核、采样检测，本次共采集环境物表样本1824份，合格1687份，合格率92.49%；采集消毒效果样本936份，合格872份，合格率93.16%；采集手卫生样本728份，合格649份，合格率89.15%；采集血液透析用水样本72份，合格65份，合格率90.28