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（新）胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案(2篇）

第一篇

胎动不安（早期先兆流产）是妊娠期常见的妊娠病之一，以妊娠早期（妊娠12周以前）出现腰酸、腹痛、阴道少量出血，或伴有小腹下坠感为主要临床表现，属于中医“胎漏”“胎动不安”范畴，西医学称之为早期先兆流产。本病若治疗及时、调护得当，多数可继续妊娠至足月；若失治误治，可发展为难免流产，严重影响孕妇身心健康及家庭幸福。以下从中医视角结合现代医学认知，制定系统诊疗方案。

一、定义与范畴

中医古籍中，“胎漏”指妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腰酸腹痛；“胎动不安”指妊娠期出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道少量出血。二者常同时出现，临床统称为胎动不安，对应西医学早期先兆流产（妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符）。

二、病因病机

中医认为，胎动不安的核心病机是冲任损伤、胎元不固。胎元包括胎气、胎儿、胎盘，其正常与否与母体肾气、气血密切相关。常见病因如下：

1.肾虚：肾为先天之本，主生殖，司冲任。若先天肾气不足，或房劳多产，或孕后房事不节，损伤肾气，冲任不固，胎失所系，发为胎动不安。

2.气血虚弱：脾胃为气血生化之源，若脾胃虚弱，气血不足，或久病耗伤气血，冲任气血亏虚，胎元失养，导致胎动不安。

3.血热：素体阳盛，或过食辛辣燥热之品，或情志不畅，肝郁化火，或外感热邪，热扰冲任