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急性胰腺炎护理查房（急诊）

一、前言

急诊室的走廊里，总能听到这样的对话：“护士，我肚子痛得快死了！”“大夫，他刚才还吐了，要不要紧？”而其中最让我们神经紧绷的，就是急性胰腺炎患者——这种被称为“胰腺自我消化”的急症，就像藏在腹腔里的“隐形炸弹”，发病急、进展快，稍有疏忽就可能引发多器官衰竭。作为急诊护士，我们是最先接触患者的人，既要快速识别病情、配合医生抢救，还要时刻观察患者的每一次皱眉、每一次呼吸变化。

护理查房对我们来说，不是“走流程”的形式，而是一次“集体复盘”：我们一起回顾患者的病情变化，梳理护理中的关键节点，讨论“如果当时换一种方式会不会更好”，甚至分享“患者说‘我饿’的时候，我是怎么用棉签蘸水帮他润唇，顺便安抚他情绪的”。这样的查房，既让新手护士学会“怎么看、怎么干”，也让老护士温故知新——毕竟，每一位急性胰腺炎患者的情况都不一样，而我们的目标，就是让每一次护理都更精准、更有温度。

二、病例介绍

今天我们查房的患者是李某，45岁男性，因“上腹部剧烈疼痛6小时”于急诊就诊。

（一）发病诱因与主诉

患者昨天晚上和朋友聚餐，吃了麻辣火锅（羊肉、毛肚、油炸酥肉），喝了约5两白酒。凌晨1点开始出现上腹部疼痛，像“刀割一样”，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次，吐的是胃内容物，没有咖啡色液体。因为疼痛越来越厉害，实在忍不住，才让家人送来了急诊。

（二）既往史与入院检查

患者有3年胆